Dall’inserto Salute di Repubblica del 30 aprile 2009
GINOCCHIO RINATO CON LE STAMINALI
di Fabio Lodispoto, Ortopedia e Traumatologia Spec. Medicina Sport, Roma
Cellule per invertire la freccia del tempo: una manciata di cellule staminali per risanare il ginocchio reso dolorante dall’artrosi e da anni di intenso lavoro o attività sportiva. Questa la promessa di una nuova terapia che utilizza plasma arricchito di piastrine, cellule staminali e fattori di crescita. La terapia è ambulatoriale e richiede al paziente solo un prelievo di sangue venoso dal midollo osseo in anestesia locale. Il sangue viene immediatamente centrifugato e le cellule staminali (cellule mesenchimali stromali) vengono così separate dal resto del sangue. Si ottiene un derivato ematico (MSC) che viene iniettato nella cavità articolare sofferente come una comune infiltrazione. Tanto basta perché le cellule staminali attivate si trasformino in 20-30 giorni in cellule della cartilagine capaci di riparare l’articolazione.
«I risultati», assicura il professor Ferdinando Priano, dell’Università di Genova, e past president della società italiana di artroscopia, «sono sorprendenti. Nel 90-95% dei casi il dolore diminuisce e migliora la mobilità articolare. Non ci sono problemi di rigetto o reazioni avverse». «In realtà», precisa il professor Priano, «l’utilizzo di cellule staminali concentrate prelevate dal midollo osseo è vecchio di quasi trent’anni. Se ne è fatto e se ne fa uso per accellerare la formazione di callo osseo in fratture che stentano a guarire o per riempire perdite di sostanza ossea, o nel corso di certi interventi di sostituzione di protesi articolari. Ma è solo da un paio di anni che si stanno impiegando queste cellule per riparare i difetti della cartilagine».
Dal 2005 a oggi Ferdinando Priano ha trattato con questa metodica più di 600 pazienti, in larga prevalenza con problemi al ginocchio, ma dai dati non ancora pubblicati emergono molti limiti all’indicazione: sono escluse dal trattamento le articolazioni interessate da artrosi severa. In altre parole le cellule staminali nulla possono quando l’articolazione è già deformata, con la cartilagine che si è usurata fino a scoprire l’osso e l’articolazione è andata fuori asse perchè troppo valga o troppo vara. In questi casi è necessario il ricorso alla chirurgia maggiore. Escluse dal trattamento anche le ginocchia rese instabili da una grave lesione dei legamenti. In Italia esistono oggi circa 8-10 centri dove è possibile effettuare il trattamento con cellule staminali.
LE CELLULE “BAMBINE”
- Sono cellule “bambine” che non si sono ancora sviluppate
- Sono totipotenti: hanno la capacità di trasformarsi in tutte le linee cellulari umane dei circa 200 tessuti del corpo
- Hanno la capacità di restare staminali e dividersi e moltiplicarsi all’infinito o di maturare e trasformarsi in un tessuto
- Hanno la funzione al momento opportuno di trasformarsi per riparare un tessuto danneggiato
- L’embrione nelle prime fasi è formato esclusivamente da staminali che diminuiscono di numero con lo sviluppo del feto.
- Una piccola riserva di staminali si conserva anche in età adulta. Il sangue del midollo osseo è un serbatoio dal quale si possono facilmente “pescare” e concentrare le staminali.
Sarbbe importante divulgare quali sono gli 8-10 centri in Italia nei quali è possibile effettuare questo tipo di interventi, poichè malgrado le limitazioni segnalate penso sia significativo il numero delle persone potnzialmente interessate
sarebbe una cosa buona menzionare i centri nei quali effettuano le infiltrazioni di gel piastinico, io sto facendo le preliminari per un’ infiltrazione di gel piastinico per un’epicondilite a Padova, (a parte il fatto che ho fatto il giro del globo tra internet e telefonate varie)e so per certo che la fanno principalmente per la cuffia dei rotatori e il tendine di achille, come il ginocchio è stato trattato con ottimi risultati a foligno.
Confermo che sarebbe importante sapere quali sono questi 8-10 centri in cui si operano questi interventi sul ginocchio. Io, personalmente, prima di procedere all’impianto di protesi, vorrei verificare la possibilità dell’uso di staminali. Grazie.
Salve, anch’io desidero conoscere questi centri in cui si effettuano interventi con le staminali.Grazie!
Abito a Bergamo e sarei molto interessata a conoscere i luoghi dove è possibile effettuare questo tipo di intervento. Grazie
Salve è possibile conoscere i centri dove utilizzano le staminali per il ginocchio ?
Grazie
Un lettore dell’inserto Salute di Repubblica ha scritto alla redazione chiedendo informazioni analoghe.
Ecco, di seguito, la sua lettera e la risposta della redazione.
Dall’inserto Salute di Repubblica del 14 maggio 2009
Terapie d’avanguardia mettete gli indirizzi
Apprezzo moltissimo Salute, però mi chiedo perché molto spesso non viene indicato dove sia possibile effettuare interventi, visite, terapie ecc., in riferimento agli articoli che riguardano “Le frontiere delle terapie”. Mi riferisco per interesse personale all’articolo di Fabio Lodispoto, Ginocchio rinato-Tendinite Guarita. Questa mia constatazione credo sia di utilità a tutti i lettori, al fine di avvalersi delle informazioni che voi divulgate.
Renato Monetti, Torino
Rispondiamo alla richiesta. Questi sono alcuni specialisti che praticano la terapia con le cellule staminali stromali per il trattamento della degenerazione artrosica del ginocchio. L’elenco non é né completo né definitivo. Per la terapia con piastrine per le tendiniti si tratta di una metodica più diffusa tra gli specialisti.
Dr. R. Zini – Clinica Villa Maria di Cotignola – Ravenna.
Dr. P. Ciampa – Prim. ortopedia & traumatologia Osp. Civ. Pescara.
Dr. G. Pezzella – Clinica La Vialarda – Biella.
Dr. P. Zucco – Clin. San Carlo – Milano.
Dr. A. Russo – Clin. Santa Chiara – Firenze.
Dr. A. Niceforo – Clinica Mater Dei Russo – Catania.
Prof. A. Manunta – Clinica Ortopedica – Univ. degli Studi di Sassari.
Ho una lesione cartilaginea conseguita dopo attività sportiva, Vorrei sapere se c’è qualcuno che ha tratto benefici dalla suddetta tecnica
Dalla rubrica delle lettere dell’inserto Salute di Repubblica del 21 maggio 2009
STAMINALI E GINOCCHIO ECCO ALTRI INDIRIZZI
Ecco altri indirizzi di specialisti che curano con le staminali la degenerazione artrosica del ginocchio.
Prof. Piero Volpi, IRCCS Ist. Galeazzi centro di traumatologia dello sport e chirurgia artroscopica, Milano.
Prof. Sandro Giannini, dir. Ist. di Ortopedia e Traumatologia Università di Bologna-Istituto ortopedico Rizzoli.
Prof. Donato Rosa, centro chirurgia del ginocchio e artroscopia, Dip. di Ortopedia e Traumatologia Univ. Federico II Napoli.
Sai se c’è qualche centro, anche privato, in Friuli?
Grazie
Morry
Ho letto con molto interesse l’articolo su “Salute” e vi sarei grata se poteste indicarmi quali sono le strutture e i medici che effettuano le infiltrazioni dei fattori di crescita per le tendinopatie del tibiale posteriore.
Abito a Roma
Molte grazie !!
complimenti
Laura Maria
Gli articoli sul supplemento Salute di Repubblica aprono spesso orizzonti nuovi: trovo questo il principale merito del settimanale.
Quesito: se la degenerazione artrosica del ginocchio non è troppo avanzata e le rime articolare non del tutto scomparse, c’è un limite dovuto all’età (ad es. 75 anni) che oggi sconsiglia in partenza la metodica con le staminali?
Grazie.Silvio Maestranzi
Io abito a Milano e ho fatto quattro infiltrazioni di queste cellule staminali chiamato “Gel Piastrinico”, sono andato a Foligno a farle e il viaggio fatto tutto in giornata è dispendioso e faticoso, ma ne è valsa la pena, sto meglio però non so per quanto. Dovrei fare il secondo ciclo di altre quattro infiltrazioni e se trovassi da poterle fare più vicino sarebbe meglio, Ma purtroppo qui a Milano abbiamo i più grassi (grossi) nomi dell’ortopedia che quasi sempre collaborano con le case farmaceutiche, o con le aziende produttrici di protesi, e volete mettere il costo di qualche infitrazione fatta col nostro stesso sangue che quella di una fiala di acido ialuronico? o con un intervento invasivo? o una protesi? no… non ci daranno tanto presto la soluzone ai nostri guai. Il prf P. Zucco della clinica San Carlo è difficile da trovare perchè la clinica è sotto uno scandalo, il quale in parte conferma le mie ipotesi.
Marcello, potresti indicare dove hai fatto la terapia a Foligno e con chi?
grazie!
in quanto tempo ha dato risultati l’impianto di cellule staminali nel ginocchio?
Buon giorno, io circa 6 mesi fa ho deciso di sottopormi alla terapia dei fattori di crescita presso Villa Stuart di Roma.
Il mio problema riguarda (spero di poter dire riguardava )l’artrosi alle ginocchia.
Devo dire che ora non ho difficolta’ a fare le scale, non ho avuto piu’ problemi di rigonfiamento e sopratutto riesco a correre per qualche minuto senza sentire nulla.
Ovviamente nessun problema nella camminata anche veloce.
Ho fatto solo 3 iniezioni per ginocchio a distanza di 3 settimane l’una dall’altra.
Cari compagni di sventura
sono molto interessata (ovvio) alla terapia con staminali o gel piastrinico.
Sapete indicarmi se in Friuli venezia giulia ci sono centri che utilizzano i citati rimedi?
Grazie
Morry
Ciao Giancarlo.Chi ti ha fatto le infiltrazioni a Villa Stuart ?
La dottoressa Periera ?
e’ costoso ?
Grazie.
ciao Valerio, scusa per il ritardo, ti confermo che la dott.ssa a Villa Stuart e’ la Pereira.
Ti confermo inoltre che ad oggi, cioe’ dopo 1 anno dal trattamento, le ginocchia sembrano funzionare.
Le infiltrazioni sono indolore ed il tutto dura circa 20 minuti a volta ( ne ho fatte 3)
ciao in bocca al lupo.
p.s. per il costo sono 300 E a seduta per tutte e due le ginocchia
in bocca al lupo
Grazie per la risposta.
La visita per sapere se eri idoneo al trattamento, l’ha fatta la Pereira o un altro ortopedico ?
In base a quali test giudicano l’idoneita’ ?
Dunque, la Dott.ssa mi ha fatto fare prima una risonanza per capire il problema, ed il responso è stato un artrosi medio alta.
Se vai da lei, ti consiglio di fare la risonanza in un posto dove le fanno con macchinari buoni.
( ho visto la differenza tra ospedale civile e ambulatorio privato).
Poi mi ha prescritto delle analisi del sangue che credo siano di routine quando si “maneggia” il sangue.
Se ti prescriverà questi “fattori di crescita”, dovrai andare a Villa Stuart a digiuno da almeno 4 ore dove ti preleveranno del sangue.
Successivamente, dopo averlo lavorato 20 min circa, ( ti spiegherà lei cosa ci fanno) ti farà un’infiltrazione nell’articolazione interessata.
Ripeto, per le ginocchia assolutamente indolore.
Per quanto riguarda la “sicurezza ” del trattamento, posso dirti che alla terza applicazione, mentre mi faceva l’infiltrazione, è arrivato un medico dell’esercito che ha parlato con lei per capire di cosa si trattava in quanto era interessato per sua figlia.
Dopo alcune spiegazioni di natura scientifica, il medico dava l’assenso per fare il trattamento alla figlia.
ciao
scusami Giancarlo, mi chiamo Marcello ed anch’io sarei interessato ad effettuare la stessa terapia che hai effettuato tu presso la clinica Villa Stuart a Roma e vorrei chiederti alcune informazioni. Quanti anni hai? Da quanto tempo soffrivi di problemi alle ginocchia ? Questi problemi erano dovuti ad eccesso di attivita’ sportiva o ad altri motivi? Quale era il grado di lesione che avevi alle ginocchia? Avevi tentato prima altri trattamenti? Ora come stai? Ti ringrazio se vorrai rispondermi. Saluti
ciao Marcello, ho 47 anni, i problemi sono venuti fuori quando, a causa di un intervento al menisco, ho perso massa muscolare alla gamba.
Questo, ha fatto emergere il problema che credo sia stato causato dall’attività sportiva.
Prima non avevo provato nulla di specifico, ma solo della fisioterapia mirata.
Al momento sto bene, ho ripreso l’attività sportiva ( molto moderata), continuo il programma di tonificazione del muscolo della gamba con esercizi mirati.
Riesco a fare qualche minuto di corsetta, cammino veloce per 60 min senza avere problemi, salgo e scendo le scale senza piu’ dolore.
Quando cambia il tempo, avverto qualche piccolo fastidio, ma nulla di doloroso.
A quanto sembra, a sentire i compagni di sventura, è una cosa alla quale ci si deve abituare.
ciao
Giancarlo, ti ringrazio delle tue informazioni. Oggi stesso iniziero’ il trattamento presso la clinica di Villa Stuart. Successivamente se sei interessato ti faro’ sapere come è andata. Ciao e grazie ancora
ti ringrazio, saro’ molto felice di sapere come ti è andata, in bocca al lupo
Ho appena ricevuto una comunicazione che mi pare interessante. si tratta di una metodica, credo, assimilabile a quella del gel piastrinico e vi consiglio di dare un’occhiata sul sito ORTHOGEN.
Il farmaco si chiama ORthokine, attualmente non è disponibile in italia (e te pareva) ma lo è in Austria, Svizzera, Nederlands e Spagna.
Morry
sapete se la terapia staminale funziona anche per i danni provocati dalla artrite reumatoide giovanile? da febbri reumatiche/ o in ogni casi si possonofare anche su bambini?
Grazie!
Ciao a tutti, rispondo alle domande con ritardo e vi chiedo scusa. Dunque, le infiltrazioni di Gel Piastrinico le ho fatte all’ospedale nuovo di Foligno, con l’ASL 13, il Dott. Carlo Farneti è l’artefice. Potete visionare una sua intervista facendo una ricerca su Google “dottor Salute, Gel Piastrinico”.
Qualcuno sa dirmi se tale metodica si applica alle anche, ed eventualmente quale centro?
sono interessato alla metodica delle cellule staminali.
avendo avuto un intervento al ginocchio dx diagnosi:
condrite 4° grado condilo femoralemediale e trocleafemorale.
Sono affetto di CONDROPATIA FEMORO ROTULEA E VORREI SAPERE SE CON IL VOSTRO METODO POTREI RISANARE LE CARTILAGINI. RICURARE POI DI SEGUITO L’ IPERPRESSIONE ESTERNA DELLE ROTULE. GRAZIE
ho lo stesso problema,x togliere il problema dell’iperpressione esterna mi dicono ke devi operare la fascia alare della rotula,è quella ke la provoca.x risanare le cartilagini mi stò informando anch’io x l’impianto di cellule staminali.
VI CHIEDO DATEMI UNA RISPOSTA AL PIU PRESTO, VORREI VERIFICARE IL VOSTRO METODO.
Più che un commento ,che non potrebbe peraltro essere positivo per le informazioni fornite, desidero conoscere, se ne siete in grado, se il trattamento con le staminali sulla cartilagine del ginocchio, presso l’ospedale di Pescara, viene eseguito dal Dott. Ciampa in regime di convenzione
Grazie
come si accede alle cure con gle piastrinico a foligno’ ? CHI HA ESPERIENZA ALLA COLUMBUS? RISPNDETEMI
A Foligno telefonare al centro trasfusionale -chiedere Della Dott.ssa Esposito o Dott.ssa Micheli
Telefono n 0742-339362
Dirigente medico responsabile
Telefono n� 0742 � 339361
Alla Clinica Columbus D
Direttore: Dott. Gaetano Biondi
Unità operativa dedicata alle patologie ortopediche degenerative e infiammatorie, alla traumatologia e all’oncologia.
Numeri utili
Per prenotazioni Ambulatorio:
Tel. +39.06.3503.786
Reparto:
Tel. +39.06.3503.739
Ubicazione
Unità Operativa di Ortopedia CIC
Piano 4°
Complesso Integrato Columbus – Via G. Moscati, 31 – 00168 Roma
anchio ho problemi al ginocchio e vorrei sapere dove usano le cellule staminali
fanno il gel piastrinico in toscana?
io abito in sardegna 45 anni ex sportivo ex sportivo
in 4 anni menisco osteotomia per ginocchio varo collaterale
possibilita? grazie a chi risponde
Avendo problematiche al inocchio destro ed avendo già consultato ortopedici romani, i quali mi hanno detto che debbono intervenire con una protesi al ginocchio, vorrei cortesemente avere un indirizzo su roma di un ortopedico che possa vedere se si può intervenire sul mio ginocchio con le cellule staminali. In attesa di un vostro cortese riscontro vogliate gradire i miei più distinti saluti ed anticipatamente vi ringrazio.
Sono un medico di napoli ! ho anche io problemi al ginocchio e sono interessato a questo tipo di terapia … potreste farmi sapere qual’è un centro affidabile di napoli o il centro più vicino a cui posso rivolgermi per risolvere con questa nuova terapia il mio problema? grazie
il vostro servizio mi sembra molto utile ed interessante. Saluti
Anch’io ho problemi alle ginocchia, ho trovato molto interessante quanto ho letto,chiedo cortesemente se qualcuno mi sa indicare una struttura sanitaria che utilizza queste terapie in provincia di Venezia o Treviso o vicinanze.
Saluti
Sento parlare, per i problemi al ginocchio, di infiltrazioni con “fattori di crescita piastrinici”. utilizzando un prelievo di sangue venoso, e infiltrazioni di “staminali” con prelievo dal midollo. Se qualcuno di voi sa la differenza e ha qualche esperienza può rispondermi? Grazie e un saluto a tutti.
ciao sono roberta e anche io da diversi anni ho subito 2 operazioni ad entrambi i gioncchi senza avere dei miglioramenti (cartilagine) vorrei sapere se effettivamente le cellule staminali risolvono non vorrei arrivare alle protesi perchè è quello che mi hanno prospettato